Endokrinológia

 

ENDOKRINOLÓGIA

 

Endokrinológia

Definíció: A belgyógyászat speciális ága, amely a belső elválasztású (endokrin) mirigyek betegségeivel foglalkozik. 

  1. epiphysis [tobozmirigy] 2. hypophysis [agyalapi mirigy] 3. pajzsmirigy 3/a mellékpajzsmirigy  4. thymus [csecsemőmirigy] 5. mellékvese 6. pancreas [hasnyálmirigy] 7. petefészek 8. here .

 

Az endokrin rendszerben más szerveink is részt vesznek: többek között a gyomor-bél rendszer bizonyos sejtjei, a zsírszövet, a vese bizonyos sejtjei, érfal sejtjei, a szív, a csontszövet, agy-idegszövet stb.

Az endokrin rendszer legfontosabb feladata, a szervezet anyagcsere-működésének, biztosítása hormonok segítségével. A hormonok a belső elválasztású mirigyek termékei, amelyek a véráramlásba kerülve a különböző szervek működését elősegítik, vagy éppen gátolják.

 

 

Az endokrinológiai kivizsgálás folyamata:

  • A beteg kórtörténete: panaszok-tünetek elemzése, családi anamnézis felvétele
  • A beteg vizsgálata
  • Laboratóriumi vizsgálatok (elsősorban hormonális vizsgálatok)
  • Képalkotó eljárások (hasi / pajzsmirigy ultrahang, szükség esetén hasi CT, agyalapi mirigy MRI vizsgálatok)
  • Ultrahang vezérelt (pajzsmirigy) aspirációs cytológia
  • Gyógyszeres stimulációs tesztek melletti hormonvizsgálatok

Az endokrinológia kiemelt betegségei (jelen felsorolás hangsúlyozottan csak a leggyakoribb endokrin kórképeket tárgyalja):
 

A pajzsmirigy betegségei:
  • alulműködés (hypothyreosis)
  • túlműködés (hyperthyreosis)
  • Hashimoto thyreoidotis, Graves’-Basedow kór, DeQuervain thyreoiditis, toxicus adenoma
  • struma / golyva (megnagyobbodás)
  • daganatos betegségek
  • endokrin orbitopathia
Az agyalapi mirigy (hypophysis) betegségei:
  • agyalapi mirigy hormontermelő daganatai (pl. prolactinoma,  acromegalia, Cushing kór) és hormont nem termelő daganatai
  • agyalapi mirigy elégtelenségei (pl. növekedési elmaradás)
  • diabetes insipidus
  • folyadék-ion háztartás zavarai
A mellékvese betegségei:
  • hormont nem termelő daganatok
  • hormont termelő daganatok, illetve egyéb hormonális túltermelés (Cushing syndroma, Conn syndroma, congenitalis adrenalis hypeplasia)
  • mellékvese eredetű magasvérnyomás-betegség
  • folyadék-ion háztartás zavarai
A mellékpajzsmirigy betegségei
  • túlműködés (hyperparathyreosis) – következményes csontritkulás
  • alulműködés (hypoparathyreosis)
  • A hasnyálmirigy endokrin betegségei
  • I. és II. típusú cukorbetegség
  • insulinoma
Férfi és női eredetű meddőség endokrin okai

Csontanyagcsere betegségei
  • csontritkulás
  • D vitamin hiány

Endokrinológiai kivizsgálás javasolt az alábbi tünetek előfordulása esetén:

  • új tünetként jelentkező szapora/szabálytalan szívműködés, kézremegés, hasmenés, idegesség, fogyás (pajzsmirigy betegség gyanúja)
  • növekvő nyaki duzzanat, tapintható daganat /göb
  • kidülledő szem
  • kontrollálhatatlan /szokatlan testsúlynövekedés (főleg a hasra és az arcra)
  • növekedési elmaradás vagy felnőttkori végtagnövekedés (ujjak, kéz, arc torzulása)
  • indokolatlan tejcsorgás / váladék az emlőkből
  • férfiak emlőduzzanata
  • menstruációs zavarok / meddőség
  • nők szokatlan szőrnövekedése
  • férfiak potencia és libidózavarai /meddősége
  • folyadék-ion háztartás zavarai (kontrollálhatatlan ivási kényszer)
  • fiatalkori magasvérnyomás-betegség
  • ingadozó / beállíthatatlan vérnyomásérték
  • visszatérő vesekövesség
  • spontán alacsony vércukorszint és rosszullét

 

Endokrin (elsősorban pajzsmirigy) szűrővizsgálat indokolt:

  • terhességi szándék, korai terhesség, ismétlődő spontán vetélés esetén
  • családban előforduló rosszindulatú pajzsmirigy daganat esetén