ENDOKRINOLÓGIA

 

Endokrinológia

Definíció: A belgyógyászat speciális ága, amely a belső elválasztású (endokrin) mirigyek betegségeivel foglalkozik. 

1. epiphysis [tobozmirigy] 2. hypophysis [agyalapi mirigy] 3. pajzsmirigy 3/a mellékpajzsmirigy  4. thymus [csecsemőmirigy] 5. mellékvese 6. pancreas [hasnyálmirigy] 7. petefészek 8. here .

 

Az endokrin rendszerben más szerveink is részt vesznek: többek között a gyomor-bél rendszer bizonyos sejtjei, a zsírszövet, a vese bizonyos sejtjei, érfal sejtjei, a szív, a csontszövet, agy-idegszövet stb.

Az endokrin rendszer legfontosabb feladata, a szervezet anyagcsere-működésének, biztosítása hormonok segítségével. A hormonok a belső elválasztású mirigyek termékei, amelyek a véráramlásba kerülve a különböző szervek működését elősegítik, vagy éppen gátolják.

 

 

Az endokrinológiai kivizsgálás folyamata:

• A beteg kórtörténete: panaszok-tünetek elemzése, családi anamnézis felvétele
• A beteg vizsgálata
• Laboratóriumi vizsgálatok (elsősorban hormonális vizsgálatok)
• Képalkotó eljárások (hasi / pajzsmirigy ultrahang, szükség esetén hasi CT, agyalapi mirigy MRI vizsgálatok)
• Ultrahang vezérelt (pajzsmirigy) aspirációs cytológia
• Gyógyszeres stimulációs tesztek melletti hormonvizsgálatok

Az endokrinológia kiemelt betegségei (jelen felsorolás hangsúlyozottan csak a leggyakoribb endokrin kórképeket tárgyalja):
 

A pajzsmirigy betegségei:

• alulműködés (hypothyreosis)
• túlműködés (hyperthyreosis)
• Hashimoto thyreoidotis, Graves’-Basedow kór, DeQuervain thyreoiditis, toxicus adenoma
• struma / golyva (megnagyobbodás)
• daganatos betegségek
• endokrin orbitopathia

Az agyalapi mirigy (hypophysis) betegségei:

• agyalapi mirigy hormontermelő daganatai (pl. prolactinoma,  acromegalia, Cushing kór) és hormont nem termelő daganatai
• agyalapi mirigy elégtelenségei (pl. növekedési elmaradás)
• diabetes insipidus
• folyadék-ion háztartás zavarai

A mellékvese betegségei:

• hormont nem termelő daganatok
• hormont termelő daganatok, illetve egyéb hormonális túltermelés (Cushing syndroma, Conn syndroma, congenitalis adrenalis hypeplasia)
• mellékvese eredetű magasvérnyomás-betegség
• folyadék-ion háztartás zavarai

A mellékpajzsmirigy betegségei

• túlműködés (hyperparathyreosis) – következményes csontritkulás
• alulműködés (hypoparathyreosis)
• A hasnyálmirigy endokrin betegségei
• I. és II. típusú cukorbetegség
• insulinoma

Férfi és női eredetű meddőség endokrin okai

Csontanyagcsere betegségei

• csontritkulás
• D vitamin hiány

Endokrinológiai kivizsgálás javasolt az alábbi tünetek előfordulása esetén:

• új tünetként jelentkező szapora/szabálytalan szívműködés, kézremegés, hasmenés, idegesség, fogyás (pajzsmirigy betegség gyanúja)
• növekvő nyaki duzzanat, tapintható daganat /göb
• kidülledő szem
• kontrollálhatatlan /szokatlan testsúlynövekedés (főleg a hasra és az arcra)
• növekedési elmaradás vagy felnőttkori végtagnövekedés (ujjak, kéz, arc torzulása)
• indokolatlan tejcsorgás / váladék az emlőkből
• férfiak emlőduzzanata
• menstruációs zavarok / meddőség
• nők szokatlan szőrnövekedése
• férfiak potencia és libidózavarai /meddősége
• folyadék-ion háztartás zavarai (kontrollálhatatlan ivási kényszer)
• fiatalkori magasvérnyomás-betegség
• ingadozó / beállíthatatlan vérnyomásérték
• visszatérő vesekövesség
• spontán alacsony vércukorszint és rosszullét

 

Endokrin (elsősorban pajzsmirigy) szűrővizsgálat indokolt:

• terhességi szándék, korai terhesség, ismétlődő spontán vetélés esetén
• családban előforduló rosszindulatú pajzsmirigy daganat esetén